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京肿瘤病人放化疗9月起进医保 人工器官报销提高50%
来源:北京日报 更新时间:2010/7/31 11:58:07   
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    心脏起搏器等6项人工器官限额报销标准提高50%

    9月1日起,本市将提高6项参保人员安装体内人工器官的医保报销标准,最高支付限额在现有的基础上再提高一半。本市享受公费医疗人员、参加城镇居民大病医疗保险人员和离休干部安装体内人工器官费用纳入医保支付范围的最高费用标准,将比照这一规定。

    具体包括:

    心脏起搏器:单腔的每套由16800元调整为25200元、双腔及三腔的每套由21600元调整为32400元、临时的每套由7200元调整为10800元。

 

   心脏瓣膜:生物膜每套由8400元调整为12600元、机械膜每套由9600元调整为14400元。

    人工晶体:每只由810元调整为1215元。

    人工关节:人工髋关节每套由5400元调整为8100元、人工膝关节每套由6000元调整为9000元、人工股骨头(半髋关节)每套由3960元调整为5940元。

    人工血管:一次住院期间发生的人工血管费用由21600元调整为32400元。

    安装埋藏式心脏复律除颤器及其它体内人工器官:由21600元调整为32400元。

    需要提醒的是,安装体内人工器官实际收费低于上述标准的,按实际收费金额纳入医保支付范围。

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    其余6项医保惠民大礼包

    1、职工医保最高支付限额由17万提高到30万元;同时提高职工住院大额医疗互助报销比例,在职职工由70%提高到85%,退休职工由85%提高到90%。城镇居民中“一老”和“无业”的医保最高支付限额由7万提高到15万元。

 

  2、在职职工和退休人员社区门诊医疗费报销比例提高:在职职工从70%提高到90%,70岁以下退休人员由85%提高到90%。在职职工在大医院门诊报销比例也从50%提至70%。

    上述两项政策已于5月1日正式实施。

    3、出台2010年新版医保药品报销目录,将国家新增的400多种药品全部纳入本市药品库,调整后将达2400多种。

    4、扩大医保门诊特殊病范围,在原有三种可报销的疾病外,新增再生障碍性贫血、血友病、肝移植后的抗排异治疗等三种报销项目。

    5、整合城镇居民医保制度,即统一政府补助标准;统一建立居民门诊报销制度;统一参保缴费时间;统一基金的调剂使用;适度提高个人缴费水平。

    6、研究建立基本医保个人负担过重群体的医疗费用兜底机制。

    上述4项政策将陆续出台。

 



责任编辑:cprpu
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