新华网上海８月２4日专电 既有效、安全，又适当、经济，作为我国医药卫生体制改革重要举措，国家启动和部署基本药物制度工作，在公布基层医疗卫生机构配备使用部分后，将尽快制定出台其他部分，并将于近期公布零售指导价格……一个全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度蓝图已经绘就。

    广覆盖、保基本，国家基本药物制度的启动建立，将对医疗临床、对每一位患者的生活产生积极而深刻的变化，作为对症医治“看病贵”痼疾的有力手段，推动我国向人人享有基本医疗卫生服务的目标迈进。

    好用不贵，基本药物让病人轻松“埋单”

    家住上海广中路的居民李德荣身患严重高血压、脑梗塞等多种疾病，虽然不到５０岁，却已经在家休养１０多年，他的妻子徐玉英告诉记者：“丈夫低保收入加上我做钟点工的工资，每月不足千元，孩子上小学３年级，虽然我们两口子身体都不好，但是却不敢上医院去看，平时自己胡乱买些药吃。”

    听到国家出台基本药物目录的消息，徐玉英看到了希望：“我们家的收入吃得起饭吃不起药，负担最重、最发愁的就是看病买药，太需要这样的政策帮助了。”

    “我们已经在为实施国家基本药物制度作积极准备。”上海市天平社区卫生服务中心主任陶燕平告诉记者：“基本药物都是临床用了许多年、验证安全有效的药物，价廉物美，突出的特点就是价格很‘亲民’，将有效降低均次费用。”

    与天平社区卫生服务中心同处徐汇区的徐家汇社区卫生服务中心主任张惠琴说：“对于收入不是很高的群体、对于常见病和慢性病多发的老年人，基本药物制度起到的作用更为明显，将为他们有效‘减负’。”她举例说，目前徐家汇社区病人每月高血压、糖尿病单病种治疗的费用通常都在２００元以上，而使用基本目录药物后，将降低到不足百元。

    安全有效，满足百姓临床基本用药需求

    “我本人、家人用药也都在这些基本药物品种中选择。” 卫生部抗菌药物临床监测中心专家顾问、上海复旦大学附属华山医院抗生素研究所教授张永信告诉记者：“这些药物并非效果不如新特药、高价药，而是安全经典、质量过硬，能够满足疾病治疗的基本需要。基本药物目录中包含的约４０种抗微生物药物，足以解决大多数临床常见的感染。”

    “国家制定基本药物目录的依据除了经济能力，更考虑到疾病谱现状、临床需求情况和药物供应状况等。”张永信教授曾经在１０余年前参与过卫生部关于国家基本药物制度的第一次专家组讨论，他表示：“使用基本药物，对自己对社会都有好处。如果我们传染科、感染科医生在面对感染时，首先想到从基本药物目录中去挑选，那么不合理使用抗生素的情况就会大大减少，细菌的耐药性就不会这么严重。”

    “我国这次推出的基本药物目录基层卫生机构配备使用部分就达到了３０７个品种，群众在社区基本的用药需求已经能够满足。此外，还留下了不断完善的空间，原则上每３年调整一次，不断优化品种数量。” 世界卫生组织嘉定初级卫生保健合作中心常务副主任张黎明说：“无论是城乡群众，都将在基本用药保障中受益。”

    医治“药价虚高”，医患共享“公益”

    “基本药物制度的启动建立，为满足百姓基本用药需求提供了保障。”上海市卢湾区卫生局局长赵丹丹告诉记者：“国家颁布政策保证基本药物品种的生产和配送等，将使许多廉价经典老药重新回到医院和药房。”

    国家基本药物制度将通过统一招标采购等政策挤掉药价的“水分”，并实行基本药物零差率销售，将有效地遏制以药养医的现状，使医疗卫生事业的公益性进一步彰显。赵丹丹说：“这将有效规范药品生产、经销渠道，规范临床用药，也将促使医疗卫生机构建立合理的补偿机制，推动内部运营机制改革。”

    张永信教授坦言，现在少数医生出于利益驱动或习惯，或者部分患者存在过高的用药预期和需求，在没有特殊情况下，动辄要“用好药、用新药、用贵药”，不仅加重了患者和社会经济负担，也使一些药物在真正需要使用时无法发挥应有的治疗效果。“不管对大医院，还是中小医院，基本药物目录都能起到规范用药的积极导向。”

    “启动和部署国家基本药物制度，最为关键的是基本药物品种实际使用情况，要让使用者即老百姓更愿意使用基本药物，让提供者即医疗机构更愿意提供基本药物，必须建立有效的体制机制，细化支持和鼓励基本药物使用的政策。”上海市政府医改顾问、复旦大学社会发展与公共政策学院副院长梁鸿教授指出：“基本药物目录的颁布，将大大提升我国医疗卫生服务的公平性，使国家的医药卫生体制改革、卫生投入发挥更大的效益。”